一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的,請(qǐng)將其選出。
1.產(chǎn)前診斷中,可用來(lái)觀察胎兒體表畸形的方法是( )
A.B型超聲檢查
B.胎兒臍血穿刺
C.羊水穿刺
D.基因檢測(cè)
2.婦科腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí),為預(yù)防放射性膀胱炎的發(fā)生,每日飲水量應(yīng)( )
A.不超過(guò)1500ml
B.1500ml~2000ml
C.2000ml~3000ml
D.3000ml以上
3.為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前給孕婦應(yīng)用( )
A.胰島素
B.利托君
C.地塞米松
D.硝苯地平
4.關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理措施,下列描述正確的是( )
A.全子宮切除患者術(shù)后禁止盆浴和性生活4周
B.每日用1:40絡(luò)合碘沖洗外陰1次
C.傷口拆線后即可淋浴
D.術(shù)后常規(guī)吸氧3小時(shí)
5.妊娠期高血壓疾病患者治療過(guò)程中,首選的解痙藥物是( )
A.地西泮
B.硫酸鎂
C.甘露醇
D.縮宮素
6.關(guān)于妊娠與貧血的相互影響,下列描述正確的是( )
A.貧血對(duì)孕婦的影響不大
B.鐵通過(guò)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)是雙向運(yùn)輸
C.重度貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限
D.貧血孕婦不容易發(fā)生失血性休克
7.子宮內(nèi)膜癌患者最常見(jiàn)的癥狀是( )
A.不規(guī)則陰道流血
B.陰道排液增多
C.腰背部疼痛
D.貧血
8.胎位異常可能會(huì)導(dǎo)致( )
A.前置胎盤(pán)
B.羊水過(guò)多
C.子宮破裂
D.巨大胎兒
9.下列不屬于軟產(chǎn)道異常的是( )
A.外陰異常
B.陰道異常
C.宮頸異常
D.輸卵管異常
10.關(guān)于婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理措施,下列描述正確的是( )
A.術(shù)后2日內(nèi)進(jìn)流食
B.通常于術(shù)后24小時(shí)拔除尿管
C.術(shù)后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次生命體征
D.硬膜外麻醉未清醒前應(yīng)有專人守護(hù)
11.下列屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是( )
A.羊水呈綠色
B.胎心率150次/分
C.胎動(dòng)3~5次/小時(shí)
D.NST有反應(yīng)型
12.關(guān)于胎盤(pán)殘留導(dǎo)致的晚期產(chǎn)后出血,下列描述正確的是( )
A.指導(dǎo)產(chǎn)婦每日外陰沖洗1次
B.產(chǎn)后血性惡露多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
C.產(chǎn)后20余日出現(xiàn)大量急性出血
D.確診胎盤(pán)殘留后應(yīng)立即切除子宮
13.最常見(jiàn)的外陰癌類型是( )
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.基底細(xì)胞瘤
C.前庭大腺瘤
D.惡性黑色素瘤
14.子宮頸癌患者早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是( )
A.疼痛
B.接觸性出血
C.陰道大量排液
D.宮頸菜花樣改變
15.關(guān)于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒,下列處理錯(cuò)誤的是( )
A.新生兒出生時(shí)留臍血檢查血糖
B.新生兒出生后30分鐘復(fù)查血糖
C.體重小于4000g者按正常新生兒處理
D.出生后30分鐘開(kāi)始定時(shí)滴服葡萄糖溶液
16.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌變化的特點(diǎn)是( )
A.LH下降
B.FSH下降
C.GnRH增加
D.雌激素增加
17.關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛特點(diǎn),下列描述正確的是( )
A.常呈陣發(fā)性
B.通常位于臍周
C.一般可持續(xù)4~5天
D.多在月經(jīng)來(lái)潮前幾小時(shí)開(kāi)始
18.子宮內(nèi)膜異位癥的病變,較少累及的部位是( )
A.宮頸
B.宮骶韌帶
C.卵巢
D.子宮直腸陷凹
19.不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的婦科手術(shù)是( )
A.急診剖腹探查術(shù)
B.全子宮切除術(shù)
C.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)
D.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
20.雙胎妊娠分娩過(guò)程中,第一個(gè)胎兒娩出后,下列措施中錯(cuò)誤的是( )
A.立即斷臍
B.保持第二個(gè)胎兒為縱產(chǎn)式
C.嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝
D.立即采取措施娩出第二個(gè)胎兒
21.婦科腫瘤患者化療過(guò)程中,最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的副反應(yīng)是( )
A.造血功能障礙
B.消化道反應(yīng)
C.肝、腎功能損傷
D.皮膚反應(yīng)
22.關(guān)于妊娠合并子宮肌瘤的處理原則,下列描述正確的是( )
A.積極治療,及早剔除肌瘤
B.若無(wú)癥狀,可不做特殊處理
C.發(fā)生紅色變性,立即手術(shù)干預(yù)
D.發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠
23.關(guān)于經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的手術(shù)時(shí)間,下列描述正確的是( )
A.非妊娠婦女月經(jīng)來(lái)潮前3~7天
B.人工流產(chǎn)后1周
C.哺乳期隨時(shí)可行手術(shù)
D.剖宮產(chǎn)的同時(shí)
24.導(dǎo)致葡萄胎患者腹痛的原因是( )
A.子宮出血
B.子宮強(qiáng)烈收縮
C.卵巢黃素囊腫壓迫
D.子宮過(guò)度擴(kuò)張
25.某女,34歲,妊娠36周,胎膜早破1周,體溫38℃,陰道分泌物有異味,考慮為宮腔嚴(yán)重感染擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。此情況應(yīng)采取的最佳手術(shù)方式是( )
A.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
B.子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)
C.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)
D.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
26.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于( )
A.300ml
B.500ml
C. 800ml
D.1000ml
27.在陰道分娩過(guò)程中,中骨盆狹窄主要影響胎頭( )
A.銜接
B.仰伸
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
D.外旋轉(zhuǎn)
28.婦科腫瘤患者放療過(guò)程中若發(fā)生皮膚反應(yīng),出現(xiàn)時(shí)間多在照射后( )
A.4~6天
B.8~10天
C.12~14天
D.2周之后
29.高危妊娠監(jiān)護(hù)中,早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是( )
A.監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)狀況
B.確定妊娠高危程度
C.判斷胎盤(pán)功能
D.判斷胎兒成熟度
30.先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)是( )
A.胎動(dòng)消失
B.病理縮復(fù)環(huán)
C.胎膜破裂
D.陰道流血
二、多項(xiàng)選擇題:本大題共5小題,每小題2分,共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的,請(qǐng)將其選出。錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。
31.下列屬于遺傳性疾病的是( )
A.染色體病
B.先天性疾病
C.先天性畸形
D.單基因遺傳病
E.多基因遺傳病
32.診斷女性不孕癥的特殊檢查包括( )
A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
B.輸卵管通暢實(shí)驗(yàn)
C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查
E.陰道鏡檢查
33.關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施,下列描述正確的是( )
A.產(chǎn)后發(fā)生抽搐時(shí)立即保持呼吸道通暢
B.第三產(chǎn)程積極預(yù)防產(chǎn)后出血,合理使用縮宮素
C.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)盡全力屏氣用力,以縮短產(chǎn)程
D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切,并用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)
E.經(jīng)陰道分娩者,密切監(jiān)測(cè)患者的血壓脈搏、胎心和產(chǎn)程進(jìn)展情況
34.關(guān)于婦科腫瘤化療患者的護(hù)理內(nèi)容,下列描述正確的是( )
A.住院期間嚴(yán)格臥床休息
B.保持病室清潔,定期消毒
C.嚴(yán)格控制探視人員
D.化療間歇期避免戶外活動(dòng)
E.保持室內(nèi)空氣濕度在30%
35.下列屬于陰道脫落細(xì)胞檢查適應(yīng)證的是( )
A.子宮頸病變檢查
B.子宮體病變檢查
C.胎盤(pán)功能檢查
D.卵巢功能檢查
E.輸卵管功能檢查
三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共15分。
36.周期性胎心率
37.緊急避孕
38.異常分娩
39.外陰白色病變
40.不孕癥
四、簡(jiǎn)答題:本大題共5小題,每小題5分,共25分。
41.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病患者第二產(chǎn)程的護(hù)理措施。
42.簡(jiǎn)述臍帶脫垂患者的護(hù)理措施。
43.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染患者的處理原則。
44.簡(jiǎn)述子宮肌瘤患者的處理原則。
45.簡(jiǎn)述經(jīng)前期綜合征患者的護(hù)理措施。
五、論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。
46.某女,28歲,G2P1。因“流產(chǎn)術(shù)后持續(xù)不規(guī)則陰道流血一個(gè)半月,伴咳嗽、痰中帶血絲、呼吸困難2周”入院。查體:子宮不均勻增大、質(zhì)軟。尿HCG(+)。B型超聲檢查顯示:子宮增大,肌層內(nèi)可見(jiàn)高回聲團(tuán)邊界清但無(wú)包膜。組織學(xué)診斷可見(jiàn)大量滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死出血,未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)胸部X線檢查可見(jiàn)棉球狀陰影。其他未見(jiàn)異常。
根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答:
(1)該患者當(dāng)前最可能的兩個(gè)醫(yī)療診斷;
(2)該類患者目前轉(zhuǎn)移灶的護(hù)理。
47.某女,32歲,宮內(nèi)妊娠37周。清晨不小心摔倒,隨后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛伴有少量陰道流血,來(lái)院就診。查體:體溫36.1℃,脈搏102次/分,呼吸20次/分,血壓90/50mmHg。產(chǎn)科檢查:胎心聽(tīng)不清,胎位不清,子宮硬如板狀,有明顯壓痛根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答:
(1)該患者可能的醫(yī)療診斷;
(2)若確診,對(duì)該類患者應(yīng)采取的護(hù)理措施。