一、單項(xiàng)選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。
1.下述屬幻覺的是（ ）
A.虛幻的知覺
B.歪曲的知覺
C.體感異常
D.視物變形
2.“草木皆兵”是一種（ ）
A.感覺障礙
B.幻覺
C.錯(cuò)覺
D.感知綜合障礙
3.下列屬思維形式障礙的是（ ）
A.患者總懷疑自己說錯(cuò)了話，反復(fù)追問
B.患者高熱胡言亂語，說是鋼鐵煉成的人
C.患者認(rèn)為別人議論是在說自己的壞話
D.患者認(rèn)為自己的大腦被電腦控制了
4.下列屬思維內(nèi)容障礙的是（ ）
A.患者感覺護(hù)士的臉變成青色的
B.患者感覺腹部不固定部位被牽拉、擠壓
C.患者感覺腦子變遲鈍了
D.患者感覺胃沒有了，血液停滯了
5.具有表演型性格的人易患（ ）
A.癔癥
B.強(qiáng)迫障礙
C.廣泛性焦慮障礙
D.恐怖障礙
6.在軀體疾病的晚期或嚴(yán)重遷延不愈時(shí)，最常見的精神癥狀是（ ）
A.腦衰弱綜合征
B.意識(shí)障礙
C.遺忘綜合征
D.精神病性癥狀
7.阿坎酸治療酒依賴的主要作用機(jī)制為（ ）
A.可逆性的抑制乙醛脫氫酶
B.不可逆性的抑制乙醛脫氫酶
C.增強(qiáng)大腦中GABA的傳導(dǎo)
D.降低大腦中GABA的傳導(dǎo)
8.診斷神經(jīng)性厭食癥體重下降的標(biāo)準(zhǔn)為（ ）
A.低于標(biāo)準(zhǔn)體重17.5％或更低
B.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15.5％或更低
C.BMI≤17.5
D.BMI≤15.5
9.精神發(fā)育遲滯患者中因染色體異常所致的是（ ）
A.脆性X綜合征
B.半乳糖血癥
C.高胱氨酸尿癥
D.苯丙酮尿癥
10.典型內(nèi)源性抑郁癥患者抑郁情緒的特點(diǎn)為（ ）
A.白天夜晚都不好
B.下午加重
C.晨重夜輕
D.夜重晨輕
11.下列屬精神障礙護(hù)理學(xué)學(xué)科任務(wù)的是（ ）
A.幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的困擾
B.為專業(yè)人員提供操作規(guī)范或指南
C.為患者維護(hù)自尊及安全
D.合理的示弱
12.治療酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物為（ ）
A.納曲酮
B.補(bǔ)充B族維生素
C.苯二氮卓類藥物
D.己酮可可堿
13.診斷首次抑郁發(fā)作的病期，應(yīng)至少持續(xù)（ ）
A.1周
B.10天
C.2周
D.3周
14.可引起精神性不良反應(yīng)的常見藥物是（ ）
A.尼莫地平
B.西比靈
C.哈伯因
D.洋地黃
15.下列藥物中屬NE和DA再攝取抑制劑的是（ ）
A.安非他酮
B.氟西汀
C.文拉法辛
D.嗎氯貝胺
16.患者突然感到腦中不由自主涌現(xiàn)出大量異己且雜亂無章的想法，不能控制，這一癥狀是（ ）
A.強(qiáng)迫觀念
B.強(qiáng)制性思維
C.破裂性思維
D.被控制感
17.患者打開空調(diào)聽到壓縮機(jī)嗡嗡聲的同時(shí)還聽到“有毒”“有毒”，這一癥狀是（ ）
A.反射性幻覺
B.持續(xù)言語
C.感知綜合障礙
D.功能性幻覺
18.患者堅(jiān)持認(rèn)為所住的病房既是醫(yī)院又是監(jiān)獄，這一癥狀是（ ）
A.定向障礙
B.象征性思維
C.錯(cuò)構(gòu)
D.邏輯倒錯(cuò)性思維
19.醫(yī)生為患者查體，讓抬左手，患者卻抬右手，讓張嘴反而緊閉口唇，這一癥狀是（ ）
A.木僵
B.作態(tài)
C.被動(dòng)違拗
D.主動(dòng)違拗
20.老年癡呆患者，家人強(qiáng)迫其更衣，患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈憤怒，罵人，甚至動(dòng)手打家人，這一癥狀是（ ）
A.被害妄想
B.病理性激情
C.情感暴發(fā)
D.災(zāi)難反應(yīng)
二、病例串選擇題:本大題共有四個(gè)簡要病例，每個(gè)病例有五個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。
病例1:
女性，25歲，商店?duì)I業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)常“助人為樂”，花錢大手大腳，好打扮自己，喜和異性交往，稱要找一個(gè)真正的白馬王子。家屬報(bào)告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。
21.首先考慮的診斷是（ ）
A.躁狂發(fā)作
B.青春型精神分裂癥
C.雙相情感障礙
D.偏執(zhí)型精神分裂癥
22.治療首選（ ）
A.齊拉西酮
B.鋰鹽
C.伏氟沙明
D.雙硫侖
23.該患者主要原發(fā)癥狀（ ）
A.焦慮
B.情感低落
C.情感高漲
D.惡劣心境
24.睡眠護(hù)理要求（ ）
A.給予大劑量安眠藥
B.首先提供安靜的環(huán)境
C.分析患者的行為目的
D.讓患者按自己意愿行事
25.飲食護(hù)理要求（ ）
A.患者拒食時(shí)給予強(qiáng)迫進(jìn)食
B.集體就餐鼓勵(lì)患者“助人為樂”
C.提供高營養(yǎng)易消化的飲食
D.依患者情緒狀態(tài)隨時(shí)進(jìn)食
病例2:
男性，46歲，工人，家屬反映，近3個(gè)月多次半夜睡覺閉著眼睛，突然講話、喊叫、大笑，有時(shí)雙上肢還連續(xù)舞動(dòng)、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上對晚上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。
26.首先考慮的診斷是（ ）
A. PTSD
B. RBD
C. VD
D.驚恐障礙
27.治療首選（ ）
A.卡馬西平
B.氯丙嗪
C.帕羅西汀
D.氯硝西泮
28.緩解該病首選藥物的劑量每次是（ ）
A.0.5-2mg
B.20-40mg
C.25-50mg
D.100-200mg
29.本病發(fā)生在睡眠過程中（ ）
A.NREM
B.NREM1期
C.REM
D.NREM3-4期
30.以下屬于安全護(hù)理措施的是（ ）
A.選擇軟硬適度的床墊、降低床的高度
B.消除環(huán)境中的不良刺激
C.觀察患者的睡眠情況，記錄入睡時(shí)間
D.指導(dǎo)患者不要從事危險(xiǎn)工作，避免發(fā)生意外
病例3:
女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好，有時(shí)心煩、坐立不安、睡眠時(shí)好時(shí)壞，平時(shí)性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。
31.首先考慮的診斷是（ ）
A.抑郁發(fā)作
B.廣泛性焦慮障礙
C.軀體疾病所致精神障礙
D.軀體化障礙
32.治療首選（ ）
A.托莫西汀
B.西酞普蘭
C.加蘭他敏
D.佐匹克隆
33.該病病程至少持續(xù)（ ）
A.半年
B.1年
C.1.5年
D.2年以上
34.患者的護(hù)理問題是（ ）
A.舒適度改變
B.暴力行為的危險(xiǎn)
C.社交障礙
D.不合作
35.為防止醫(yī)源性不良影響，護(hù)士的做法應(yīng)當(dāng)（ ）
A.滿足患者的生活需求
B.要有科學(xué)依據(jù)，與醫(yī)生保持高度一致
C.加強(qiáng)心理護(hù)理
D.鼓勵(lì)患者參加康復(fù)活動(dòng)
病例4:
男性患兒，5歲，進(jìn)診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反應(yīng)，機(jī)械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少講話，有時(shí)吐字不清，有時(shí)用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西。
36.首先考慮的診斷是（ ）
A. Tourette綜合征
B. ADHD
C.精神分裂癥
D.孤獨(dú)癥
37.治療首選（ ）
A.特殊教育
B.鹽酸哌甲酯
C.氟哌啶醇
D.陽性強(qiáng)化療法
38.對該病遺傳影響表述正確的是（ ）
A.該病無遺傳影響
B.遺傳度約在50％以上
C.遺傳度約在90％以上
D.遺傳影響可以忽略
39.該病的臨床基本特征是（ ）
A.穢語抽動(dòng)
B.社會(huì)交往障礙
C.興趣廣泛
D.注意力不集中
40.可輔助控制患者情緒行為問題的藥物是（ ）
A.利培酮
B.擇思達(dá)
C.安非他酮
D.米氮平
三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。
41.感應(yīng)性妄想
42.強(qiáng)制性哭笑
43.肝性腦病
44.耐受性
45. Ganser綜合征
四、簡答題:本大題共5小題，每小題6分，共30分。
46.簡述護(hù)患溝通開始階段的溝通目的及主要技巧。
47.簡述譫妄患者的安全護(hù)理。
48.簡述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的主要康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。
49.簡述心理治療中家庭治療的理論基礎(chǔ)。
50.簡述何為康復(fù)醫(yī)學(xué)及其與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。
五、病例分析題:本大題共1小題，15分。
51.請結(jié)合病例回答以下問題:
(1)請寫出“精神檢查”中劃線部分①⑤的精神癥狀名稱(注明標(biāo)號)
(2)結(jié)合病史及精神檢查，說明癥狀學(xué)診斷和疾病學(xué)診斷。
(3)簡述對患者服藥依從性的管理。
(4)寫出對患者的護(hù)理目標(biāo)。
男性，28歲，未婚，大學(xué)文化，某公司業(yè)務(wù)員。
近半年來，可能工作壓力大，漸出現(xiàn)失眠，之后同事發(fā)現(xiàn)患者舉止反常，多次無故找領(lǐng)導(dǎo)和同事理論，甚至爭吵，發(fā)火，說領(lǐng)導(dǎo)、同事背后議論他，搞小動(dòng)作，不懷好意，在家經(jīng)常半夜向外亂跑，說有人要抓他害他，上班經(jīng)常遲到，注意力不集中，業(yè)務(wù)一塌糊涂，近1個(gè)月明顯加重，堅(jiān)決不上班，在家胡言亂語，經(jīng)常夜里不睡，白天不出門不見人，患者父母勸其看病，患者不聽，因患者病情明顯，可能有意外行為，但又不承認(rèn)有病，拒絕治療，遂經(jīng)家人同意，并在家人的強(qiáng)迫下收住院治療。
家族史:叔叔患有精神病，表現(xiàn)疑人迫害，具體診斷不詳。
個(gè)人史:行二，上有一姐姐，平素性格偏內(nèi)向，22歲大學(xué)畢業(yè)，在現(xiàn)公司工作6年，工作表現(xiàn)好，人際關(guān)系一般，否認(rèn)煙酒史，曾談過2次女朋友，自己認(rèn)為不滿意，之后主動(dòng)分手，否認(rèn)重大精神刺激。
既往史:體健，無重大軀體疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
精神檢查:意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，對答切題，問患者為什么多次半夜向外跑，患者稱①在耳邊能聽到一個(gè)男人的聲音，“快跑，否則就要大難臨頭”，同時(shí)眼前看到白光，②身上還有被電擊的疼痛感，所以不得不向外跑;患者稱③有時(shí)自己想什么，如想到喝水，就能聽到聲音說“喝水、喝水”，挺奇怪的;問患者為什么經(jīng)常和領(lǐng)導(dǎo)或同事發(fā)火，“他們總在背后議論我，話里有話，說我的壞話，我辦公的電腦突然死機(jī)，也是他們搞的鬼”;④“走在街上有人跟蹤我，監(jiān)視我，我也沒犯法，為什么要抓我”;患者還稱⑤自己的想法沒說出來，不知何故周圍人都能知道，感覺自己沒有隱私了，很恐懼，但說到恐懼，患者表情平淡，沒有什么變化;患者不認(rèn)為自己有病，不愿意住院，患者對醫(yī)生說“送我到這的不是我的親生父母，其實(shí)我是將門后代”，“你們是串通一氣想整死我”
