一、單項選擇題:本大題共25小題,每小題1分,共25分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。
1.藥物流產適用于妊娠( )
A.7周之內
B.8~10周
C.11~14周
D.14~27周
2.關于陰道鏡檢查的護理要點,下列描述正確的是( )
A.檢查前1周內禁止性生活
B.檢查后1個月內禁止盆浴
C.檢查前72小時內不做婦科檢查
D.不典型增生上皮涂以復方碘液后不著色
3.關于婦科陰式手術前的皮膚準備,下列描述正確的是( )
A.術前3日備皮
B.備皮時患者取平臥位
C.準備生理鹽水備用
D.備皮后指導患者全身淋浴
4.下列不屬于下丘腦性閉經原因的是( )
A.精神因素
B.藥物因素
C.劇烈運動
D.腦垂體損壞
5.導致晚期產后出血的原因,不包括( )
A.胎膜殘留
B.分娩時宮頸裂傷
C.剖宮產切口裂開
D.胎盤附著面復舊不全
6.關于妊娠合并心臟病婦女產褥期的處理,下列描述正確的是( )
A.產后最初2~3天宜臥床
B.產后不宜哺乳應回奶
C.產后腹部壓沙袋24小時
D.產后應用抗生素3天
7.某孕婦,29歲,孕1產0,孕30周。因重度子痛前期住院治療,突然出現持續性腹痛伴少量陰道流血。產科檢查:子宮硬如板樣,壓痛明顯,胎位打不清。應首先考慮為( )
A.先兆子宮破裂
B.先兆早產
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
8.正常分娩過程中,胎頭俯屈時的徑線是( )
A.雙頂徑
B.枕頸徑
C.大斜徑
D.枕下前鹵徑
9.關于子宮的組織學特點,下列描述正確的是( )
A.子宮頸粘膜層由高柱狀上皮構成
B.子宮內膜為緊貼子宮肌層的腹膜
C.子宮肌層分為功能層和基底層
D.子宮漿膜層由結締組織構成
10.孕婦血容量達到高峰的時期,是在妊娠( )
A.26~28周
B.29~31周
C.32~34周
D.35~37周
11.關于母乳喂養的護理措施,下列描述正確的是( )
A.純母乳喂養應3個月
B.每4小時喂一次
C.乳房腫脹可熱敷
D.乳頭皺裂者禁止哺乳
12.下列屬于新生兒不易消化的營養物質是( )
A.淀粉( )
B. 脂肪
C.葡萄糖
D.蛋白質
13.常見的產道異常是( )
A.軟產道異常
B.骨產道異常
C.子宮頸水腫
D.外陰水腫
14.下列胎位中,不屬于剖宮產適應證的是( )
A.持續性枕后位
B.持續性枕橫位
C.枕左前位
D.肩左前位
15.下列用于了解由于輸卵管因素造成不孕的檢查是( )
A.宮頸粘液檢查
B.性激素測定
C.輸卵管碘油造影
D.陰道細胞涂片
16.婦科腫瘤肺轉移患者化療時,最好的給藥途徑是( )
A.口服
B.肌內注射
C.靜脈給藥
D.腔內注射
17.關于放置宮內節育器的時間,下列描述正確的是( )
A.月經前3~7天
B.月經干凈后3~7天
C.陰道分娩后4周
D.剖宮產術后6周
18.關于診斷性刮宮的護理要點,下列描述正確的是( )
A.術前3日應禁性生活
B.術前24小時禁食
C.術后休息1~3天
D.術后一個月復診
19.關于正常孕婦分娩的準備,下列描述不正確的是( )
A.提前住院待產
B.備好新生兒用品
C.指導識別分娩的先兆
D.指導應對分娩不適的方法
20.發生胎兒窘迫時,缺氧早期的胎動可表現為( )
A.胎動次數無明顯改變
B.胎動次數減少繼而消失
C.先表現為減弱,繼而頻繁
D.先表現為頻繁,繼而轉弱
21.產后出血最主要的原因是( )
A.宮縮乏力
B.胎盤因素
C.宮頸裂傷
D.凝血功能障礙
22.關于前庭大腺炎的臨床表現,下述描述錯誤的是( )
A.炎癥多發生于雙側
B.起初局部腫脹、疼痛
C.有時會致大小便困難
D.局部灼熱感、行走不便
23.絨毛膜癌主要的臨床處理原則是( )
A.及時清宮
B.全身化療
C.免疫治療
D.切除子宮
24.子宮頸癌的主要病理類型是( )
A.腺癌
B.鱗狀細胞癌
C.腺鱗癌
D.透明細胞癌
25.關于產后出血的治療原則,下列說法正確的是( )
A.宮縮乏力時立即切除子宮
B.凝血功能障礙者輸新鮮血
C.胎盤植入者立即手取胎盤
D.宮頸裂傷者及時填塞宮腔
二、填空題:本大題共15空,每空1分,共15分。
26.無排卵性功能失調性子宮出血最常見于 和圍絕經期。
27.圍絕經期是婦女 功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期。
28.產褥感染是分娩與產褥期因 創面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎癥的變化。
29.巨大胎兒在第二產程中常易發生 難產。
30.衡量新生兒生長發育與營養吸收程度的重要指標是 。
31.正常產褥期婦女,血性惡露持續的時間是 天。
32.胎兒與母體間進行物質交換的重要器官是 。
33.婦科腫瘤患者應用順鉑化療時,每小時尿量要大于 ml。
34.卵巢癌有腸道轉移患者,術前 天開始腸道準備。
35.夫妻一方因某種因素阻礙受孕,導致暫時不育,一旦得到糾正后仍能受孕者稱為 。
36.在放置產鉗時,當胎兒為 位,胎體娩出后,可使用后出頭產鉗協助娩出胎頭。
37.惡性滋養細胞腫瘤發生腦轉移時,癌細胞進入腦血管后的三個階段,分別是 、腦瘤期和腦疝期。
38.子宮內膜癌最突出的癥狀是 。
39.絕大多數淋病是通過 直接傳播。
40.胎盤滯留是指胎兒娩出 分鐘,胎盤尚未娩出者。
三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共15分。
41.月經
42.產褥期
43.診斷性刮宮
44.侵蝕性葡萄胎
45.盆腔炎
四、簡答題:本大題共5小題,每小題5分,共25分。
46.簡述人工流產術后的宣教內容。
47.簡述子宮收縮節律性的特點。
48.簡述子瀾前期的處理原則。
49.簡述妊娠中晚期乳房的護理。
50.簡述子宮肌瘤的臨床表現。
五、論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。
51.某女,39歲,以“絨毛膜癌,肺轉移”收住院。給予甲氨蝶冷治療6日后,出現體溫升高達38.5℃。血常規檢查:白細胞3.0×109/L,紅細胞4.3×1012/L,血小板110×109/L。其他未見異常。
根據以上資料,請回答:
(1)該患者目前主要的化療不良反應;
(2)該類患者的護理措施。
52.某女,妊娠30周,因頭暈、無力、肢端麻木來醫院就診。門診檢查:血壓130/80mmHg,心率90次/分,呼吸和體溫正常。外周血涂片檢查可見大而深染的紅細胞,血紅蛋白80g/L,紅細胞計數低下。
根據以上資料,請回答:
(1)該孕婦可能的醫療診斷;
(2)該類孕婦的處理原則。